面向医疗机构 · 患者端小程序 + 医生工作台 + 管理后台

患者出院,
管理不出院。

当康智护把随访做成一套系统:患者在微信里完成打卡与问卷,医生在工作台里复核与跟进,机构沉淀下结构化、可追溯的院外数据。

零安装门槛
患者用的是微信小程序,不装 App、不记密码;行动不便的老人可由家属托管代办。
医生只做确认
语音随访由 AI 转写并自动填表,低置信度的答案标黄提醒,医生逐项确认即可提交。
数据可追溯
每条记录都关联提交人、时间与来源对话;AI 的建议附权威资料引用,随时回查。
为什么需要它

随访的难,不在要不要做,
在做不做得起。

慢病管理、术后康复、科研项目——都要求持续的院外跟进。靠电话和表格做随访,这笔账很难算得平。

现状 01
人力做不完
一通随访电话十分钟起步,慢病患者动辄成百上千。靠护士挤时间打电话,覆盖不了,也坚持不久。
打卡与问卷按计划自动下发,患者自助完成。医生的时间只花在需要判断的地方——系统会把需要复核的结果标出来。
现状 02
数据留不下
纸质表格、微信群里的照片和语音,沉淀不成能分析的数据。等科研立项要用时,只能重头收集。
每一次随访落库即结构化:字段统一、口径一致、来源可查。表单全机构统一配置,数据从第一天起就长在同一套标准上。
现状 03
患者出院即失联
出院时叮嘱得再仔细,回家后血压没人盯、药有没有吃不知道,问题往往拖到复诊才被发现。
患者在自己的微信里收提醒、做打卡、向 AI 助手提问。异常反馈第一时间进入医生工作台,而不是等三个月后的复诊。
它怎么运作

患者、医生、机构,
各看各的界面,共享同一份数据。

患者
微信小程序 · 无需安装
不用教,就会用。
在微信里完成打卡、填问卷、向 AI 助手咨询——AI 的每条建议都附权威资料出处。行动不便的老人,家属可申请托管代办。
AI 健康对话任务打卡随访问卷病历夹家属托管
医生
Web 工作台
打开就是待办。
名下患者、今日任务、待复核的随访一屏看全。面对面随访开着录音自然交谈,AI 转写填表,医生逐项确认后提交。
患者列表与详情预约随访语音随访与校对打卡任务配置给患者留言
机构
管理后台
权限与口径的底座。
医生实名认证、患者入组都经审批;随访表单统一配置、AI 解析上传的既有量表。数据归属清楚,管理有据可查。
认证与入组审核患者分配随访表单管理管理员权限
核心流程

一次规范随访,五步走完。

以高血压随访为例:从发起到归档,全程在系统内完成,不需要在电话、纸表和电脑之间来回倒手。

1
选择表单
调用机构统一配置的结构化问卷
2
采集对话
面对面或电话随访,开着录音自然交谈
3
AI 填表
语音实时转写,自动对应到每道题
4
医生校对
低置信度答案标黄,逐项确认修正
5
归档反馈
结果入库关联档案,健康建议同步患者
数据与权限

数据是机构的资产,
权限由机构说了算。

实名准入
医生提交认证申请,机构审核通过后才能接触患者数据;未认证账号无法进入工作台。
入组审批
患者加入机构需管理员批准,医患关系由机构统一分配建立,数据归属清晰。
分级权限
管理员与医生职责分离;管理员名单可随时调整,机构负责人权限不可被移除。
留痕可查
随访结果记录提交人、时间与来源;AI 生成的每条建议都附资料引用,可以核对。
产品演示

别听介绍,看它跑一遍。

三段真实操作录屏,共约十五分钟。建议按顺序看:先医生端主流程,再患者端体验,最后是管理后台。

医生端05:26哔哩哔哩
工作台完整流程
从患者列表进入详情,发起随访,语音采集、AI 填表、校对提交——一次随访的全程实录。
患者端05:44哔哩哔哩
小程序体验
患者视角:AI 对话、打卡、问卷与个人档案。
管理后台04:11哔哩哔哩
审核与配置
认证审核、入组审批、表单配置与权限管理。
开始使用

从一次演示开始,把随访体系搭起来。

机构入驻在微信小程序内提交申请,工作人员会与您对接开通;已通过认证的医生,直接登录工作台。

医生登录工作台观看产品演示
微信扫码 · 申请机构入驻
在「当康智护」小程序内提交机构名称与联系方式
工作人员将尽快与您联系